沙利度胺,以 Contergan 和 Thalomid 等品牌出售开yun体育网,是一种口服药物,用于休养多种癌症(举例多发性骨髓瘤)、移植物抗宿主病和多种皮肤病(举例麻风病并发症,如皮肤病变)。
【药品规格】
沙利度胺 50mg、100mg、150mg、200mg;胶囊。
【药理类别】
免疫挽救剂
【稳妥症】
地塞米松聚拢休养新会诊的多发性骨髓瘤。休养、阻难和良好麻风结节性红斑(ENL)的皮肤施展。
【剂量和给药】
成东说念主
张开剩余74%睡前服用,晚餐后至少 1 小时服用。
多发性骨髓瘤:200 毫克,逐日一次,与地塞米松聚拢使用,28 天为一个休养周期。
ENL:着手 100-300 毫克/天;<50 公斤:从较低剂量运行;握续到行径性反映的体征/症状消退(相似至少 2 周),然后每 2-4 周减少 50 毫克。
严重 ENL:不错从较高剂量运行;最大 400 毫克/天。中度至重度神经炎伴有严重 ENL:同期使用皮质类固醇(参见完好标签)。
关于出现 NCI CTC 3/4 级不良反映的患者,探究减少剂量、延伸或停药。
孩子们
<12 岁:尚未细目。
【禁忌症】
怀胎
【肃穆事项】
患者必须在 Thalomid REMS 计算中注册;患者必须了解胎儿清爽的毒性。见告患者避孕的必要性;女性:休养前 1 个月、休养技能和休养后 1 个月使用 2 种避孕花式;男性:休养技能和休养后 1 个月使用避孕套;在运行休养前 24 小时内赢得阴性妊娠测试;第一个月至少每周肖似一次,然后每 4 周肖似一次;赢得知情甘心。
前 3 个月每月监测精神病变;若是出现症状,请停药。监测血栓栓塞事件、中性粒细胞减少症、心动过缓、昏迷、矗立性低血压、肿瘤融解空洞征的体征/症状。若是 ANC <750/mm 2则从头评估;若是中性粒细胞减少症握续存在,则探究罢手用药。监测血液和血小板计数。监测出血的体征/症状,包括瘀点、鼻出血和胃肠说念出血。
在第 1个月和第 3个月以及之后每 3 个月测量一次 HIV 病毒载量。若是出现血管性水肿、过敏反映、4 级皮疹、皮肤剥落、大疱或任何其他严重的皮肤反映,请永久停用。有癫痫病史。幸免宣战不完好的胶囊或粉末实质物。每 ℞最多 1 个月。若是怀胎,请立即停用。哺乳期母亲:不提出。
【互相作用】
在多发性骨髓瘤中,将 PD-1 或 PD-L1 阻断抗体(举例,派姆单抗)添加到沙利度胺类似物加地塞米松决策中会增多圆寂率:不推选。与巴比妥类药物、乙醇、氯丙嗪、利血平合用可增强幽静作用。严慎使用与周围精神病变干系的药物。幸免使用会裁汰激素避孕药有用性的药物(举例,利福平、卡马西平、圣约翰草)。在罗致沙利度胺和地塞米松休养的患者中,同期使用红细胞生成剂或含雌激素的疗法会增多血栓栓塞的风险。
【不良反映】
疲倦、低钙血症、水肿、便秘、嗅觉性精神病、呼吸清贫、肌肉无力、白细胞减少、中性粒细胞减少、皮疹/脱屑、精神杂乱、厌食、恶心、惊愕/欢乐、乏力、震颤、发烧、体重减弱、血栓造成/栓塞、贯通性精神病、体重增多、头晕、皮肤干燥、嗜睡、头痛;严重皮肤反映(如SJS、TEN、DRESS)、超敏反映。
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